输卵管镜下能看到什么
输卵管镜下能看到什么?对于宫腔镜、腹腔镜我们之前说的已经很多了,下面我们都介绍以下输卵管镜。输卵管镜下能看到什么呢?山西现代妇产医院医生 告诉您。
输卵管镜下的输卵管的正常解剖特征
输卵管开口:开口在膨宫时直径为1.0-1.5mm,有节律地收缩,开口松弛时为圆形或卵圆形。月经增生晚期及黄体期,由于子宫内膜较厚,使输卵管开口变小而不易看到,分泌期内膜还可伸入到输卵管间质部管内,使插管困难。近开口处可见子宫输卵管漏斗部,由于膨宫液的作用,使间质部的纵形皱襞较浅表。当输卵管收缩时,开口处出现4-6条皱褶,且与间质部的纵形皱襞相连。
输卵管间质部:长1.5-2.5cm,除在子宫输卵管结合处稍弯曲外其余部分基本为直形,子宫输卵管结合处窄,直径为1.4mm。上皮为淡红至晶红色,有4-6条扁平的纵形皱襞。
输卵管峡部:长2-3cm,直径1-2mm。可见少量扁平的皱襞,壶腹一峡部结合部的范围不易确定,但一般约有0.5cm长,管径突然增宽且上皮转变为壶腹部的形态,即为壶腹一峡部结合部。
输卵管壶腹部:长5-10cm,在其近端的1-2cm段管径为1.54mm,之后逐渐增至1cm左右。除可见粗大的初级皱襞隆起外,还可见小的次级皱襞隆起,呈白色云状突起,形如不规则的山脉,漂浮于输卵管液中,呈不规则的波浪状运动。
输卵管伞端:可见较多的上皮漂浮于腹腔液中,及部分卵巢、小肠、肠系膜和大网膜。
输卵管病变是女性不孕的主要原因,镜下输卵管的病理类型主要有:
炎症:管壁凹凸不平,点状出血,白色皱襞少而薄。
输卵管积水:管腔扩大,内壁光滑,局部可因缺血而苍白或显露血管。
其他常见的病理改变还有管腔狭窄、粘连、梗阻、息肉样物及伞端闭锁等。
为了解输卵管病变的情况,有一种输卵管腔内病变的分类与评分系统,将每侧输卵管分间质部、狭部、壶腹部、伞部四段进行评分,每一侧输卵管的总分为20分(正常),20-30分为轻、中度输卵管内膜疾病,>30分为重度病变。这一评分系统对输卵管的病变情况进行了量化,但它仅限于对输卵管病变表现的描述,要确切了解输卵管病变的程度,需对病变部位内膜进行病理检查,综合分析。
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